En mi opinión si la estenosis uretral que sufre el paciente tiene cura mediante una cirugía reconstructiva de su uretra no tiene razón de ser aplicar antes la llamada «escala terapéutica o manejo uretral«, que consistirá en la repetición de uretrotomías internas endoscópicas (con láser o sin él) y en inacabables sesiones de dilatación uretral (con sondas balón o sin ellas), que con el paso del tiempo y de las sondas llegarán a empeorar esta enfermedad.
La uretra enferma de estrechez se rompe, se abre y se vuelve a cerrar con el paso del cuchillete, del dilatador o tras hinchar y deshinchar la sonda balón dilatadora. Con cada corte y con cada dilatación no sólo sufre el paciente sino también el resto de su uretra sana que termina por transformarse en un conducto rígido y estrecho al perder su natural elasticidad.
El «manejo de la estenosis o estrechez uretral» (cortes y dilataciones) es una opción terapéutica paliativa que contemporizando con esta enfermedad alarga en el tiempo el sufrimiento del paciente y en longitud la estenosis que éste padece.
La dilatación uretral menos traumática es la que no se realiza. Existen diversas técnicas quirúrgicas que utilizan colgajos cutáneos, injertos o la combinación de ambos, con las que se puede realizar la reconstrucción del conducto uretral enfermo de estrechez o estenosis.
– Tratamiento contemplativo de la estenosis de uretra: La escalera del «Manejo Uretral» –